तमिलनाडु में पिछले उन्नीस महीनों में, सैंतीस लोगों में रेबीज का पता चला था, और उनमें से सैंतीस लोगों की मृत्यु हो गई थी। इनमें से उन्नीस ने पिछले साल इस बीमारी के कारण दम तोड़ दिया और उनमें से अठारह ने पिछले छह महीनों में दम तोड़ दिया।
रेबीज एक जूनोटिक वायरल बीमारी है जो कुत्तों, बिल्लियों और चमगादड़ जैसे जानवरों से फैलती है जो रेबीज लाइसावायरस से संक्रमित होते हैं। मनुष्य जानवरों के काटने, लार या खरोंच से संक्रमित हो जाता है।
हालांकि टीके के माध्यम से एक रोकी जा सकने वाली बीमारी, रेबीज निश्चित रूप से घातक हो सकती है यदि समय पर पर्याप्त देखभाल नहीं की जाती है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, “एक बार नैदानिक लक्षण दिखाई देने के बाद, यह लगभग 100% घातक होता है। 99% मामलों में, घरेलू कुत्ते मनुष्यों में रेबीज वायरस के संचरण के लिए जिम्मेदार होते हैं।”
गंभीरता और जोखिम के स्थान के अनुसार रोग की तीन श्रेणियां हैं। मद्रास मेडिकल कॉलेज के मेडिसिन के प्रोफेसर डॉ अनुसूया कहते हैं, “अगर त्वचा पर कोई काटने या दिखाई देने वाला घाव नहीं है, तो 15 मिनट के लिए साबुन और बहते पानी के संपर्क में आने वाले क्षेत्र को तत्काल और व्यापक रूप से धोना है। एक वैक्सीन की जरूरत नहीं है। दूसरी श्रेणी में, बिना रक्तस्राव के काटने या खरोंच के मामले में, तत्काल टीकाकरण की सलाह दी जाती है। तीसरी श्रेणी में, गहरे घाव, या कई काटने के मामले में, टीकाकरण के साथ रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन आवश्यक है।”
एक्सपोजर के बाद, एंटी-रेबीज वैक्सीन 0, 3, 7, 28 और 90 दिनों के अंतराल में ली जाती है। पशुचिकित्सक, प्रयोगशाला कर्मचारी, और अन्य जिन्हें इस रोग के होने का उच्च जोखिम हो सकता है, उन्हें पूर्व-एक्सपोज़र टीकाकरण दिया जा सकता है।
डॉ मेहता हॉस्पिटल्स, चेन्नई में आंतरिक चिकित्सा के डॉक्टर और सलाहकार, सरवन भारती कहते हैं, रेबीज का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए कोई दवा नहीं है। “यह केवल वैक्सीन है जो किसी को बीमारी से बचा सकती है क्योंकि लक्षण दिखने के बाद बीमारी के इलाज के लिए कोई दवा नहीं है। यह महत्वपूर्ण है कि एक्सपोजर के तुरंत बाद किसी को टीका लगाया जाता है, या यहां तक कि अगर किसी को लगता है कि वह उजागर हो सकता है क्योंकि लक्षणों की शुरुआत एक्सपोजर के एक सप्ताह और एक वर्ष के बीच कहीं भी हो सकती है। रेबीज एक वायरस है जो मस्तिष्क को प्रभावित करने के लिए केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के माध्यम से यात्रा करता है। अगर घाव चेहरे या गर्दन पर है तो लक्षण बहुत जल्दी शुरू हो जाते हैं, अगर यह पैरों या जांघों पर है तो लक्षणों के प्रकट होने में समय लग सकता है, ”डॉ भारती कहते हैं।
हाइड्रोफोबिया रेबीज का एक विशिष्ट लक्षण है। “गले की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण मरीजों के लिए पानी तक निगलना मुश्किल हो जाता है। अन्य लक्षणों में एरोफोबिया, थकान और घाव वाली जगह पर जलन शामिल हो सकते हैं। जब लक्षण दिखाई देते हैं, तो मरीज को कार्डियोरेस्पिरेटरी अरेस्ट से दो से तीन दिन पहले की बात है, ”डॉ अनुसूया कहती हैं।
सार्वजनिक स्वास्थ्य के निदेशक डॉ टीएस सेल्वविनयगम ने कहा, “लोग 24×7 प्रत्येक इलाके में सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्रों के स्तर पर उपलब्ध एंटी-रेबीज वैक्सीन का उपयोग कर सकते हैं। हालांकि एक शीशी जिसमें 5 खुराक होती है, का उपयोग एक दिन के भीतर करना होता है, हमने अपने कर्मचारियों को निर्देश दिया है कि शीशी का उपयोग करने में संकोच न करें, भले ही वह केवल एक व्यक्ति के लिए ही क्यों न हो। राज्य के पास वैक्सीन का पर्याप्त स्टॉक है। प्रत्येक सुविधा सुनिश्चित करती है कि हर दिन टीके की कम से कम दस खुराकें हों। ”
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