प्रकाशित: प्रकाशित तिथि – 12:45 पूर्वाह्न, गुरु – 14 जुलाई 22
बिस्वजीत धारी द्वारा
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने इसे “वैक्सीन रंगभेद” कहा है: विकसित अर्थव्यवस्थाएं जो कोविड -19 टीकों के लिए भुगतान कर सकती हैं, उनमें विकासशील अर्थव्यवस्थाओं की तुलना में टीकाकरण की दर बहुत अधिक है। कम आय वाले देशों में केवल 21% लोगों को कम से कम एक कोविड -19 वैक्सीन की खुराक मिली है, आंशिक रूप से क्योंकि दवा कंपनियों ने टीकों पर अपने आईपी अधिकारों को अस्थायी रूप से माफ करने से इनकार कर दिया है।
अन्यायपूर्ण विभाजन को समाप्त करने के लिए, 2020 में दक्षिण अफ्रीका और भारत ने विश्व व्यापार संगठन को एक प्रस्ताव प्रस्तुत किया, जिसमें कोविड -19 के लिए टीकों और अन्य उपचार उत्पादों की पहुंच और सामर्थ्य में सुधार के लिए बौद्धिक संपदा (आईपी) अधिकारों के प्रवर्तन और कार्यान्वयन के अस्थायी छूट की मांग की गई थी।
कोई सहमति नहीं
दो साल बाद, टीके के आगे बढ़ने के लिए एक प्रमुख बाधा के रूप में पत्तियों की लागत का एक गंभीर रूप से पानी वाला संस्करण हो सकता है। विकसित अर्थव्यवस्थाएं छूट के समर्थन में 60 से अधिक विकासशील-अर्थव्यवस्था विश्व व्यापार संगठन के सदस्यों की आम सहमति में शामिल नहीं हुईं। इसके बजाय, नियमों में संशोधन किया गया ताकि विश्व व्यापार संगठन के सदस्य एक पेटेंट टीके का अनिवार्य लाइसेंस जारी कर सकें। इसका मतलब है कि डब्ल्यूटीओ के सभी सदस्य यदि चाहें तो टीकों का निर्माण और वितरण कर सकेंगे – लेकिन ऐसा करने से पहले उन्हें पेटेंट धारकों को भुगतान करना होगा।
महामारी ने यह स्पष्ट कर दिया है कि आईपी अधिकार सस्ती दवाओं तक पहुंच को सीमित कर सकते हैं। डब्ल्यूएचओ सहित कई अंतर सरकारी संगठनों ने हमें लगातार याद दिलाया है कि “कोई भी सुरक्षित नहीं है जब तक कि सभी सुरक्षित न हों”।
लेकिन वैश्विक समुदाय के लिए टीकों और चिकित्सा विज्ञान की कीमतों पर पहुंच वैश्विक समुदाय के लिए एक बार-बार चिंता का विषय रही है क्योंकि बौद्धिक संपदा के व्यापार संबंधी पहलुओं पर समझौता (ट्रिप्स समझौता) 1994 में विश्व व्यापार संगठन द्वारा अपनाया गया था। ट्रिप्स समझौते ने सुरक्षा और प्रवर्तन को मजबूत किया आईपी अधिकार, जिसका अर्थ है कि आईपी के धारकों ने मालिकाना उत्पादों के उपयोगकर्ताओं से किराए निकालने के अवसरों को बढ़ाया है।
आईपी धारकों ने दावा किया कि उनके अनुसंधान और विकास प्रयासों को प्रोत्साहित करने के लिए किराए महत्वपूर्ण थे। पिछले कुछ वर्षों में, हालांकि, आईपी धारकों द्वारा अत्यधिक किराए की मांग के प्रमाण केवल बढ़े हैं, और पेटेंट एकाधिकार आईपी के उपयोगकर्ताओं के हितों की रक्षा के लिए एक समान तंत्र के बिना मजबूत हुए हैं।
प्रमुख पहल
दवा कंपनियों की अनुचित प्रथाओं का मुकाबला करने के लिए पहली बड़ी वैश्विक पहल 1990 के दशक के दौरान एचआईवी/एड्स महामारी की पृष्ठभूमि में आई थी। दक्षिण अफ्रीका में कई बड़ी दवा कंपनियों द्वारा एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के लिए असाधारण रूप से उच्च कीमत वसूल की गई थी, जो इस बात का सबसे स्पष्ट उदाहरण था कि कैसे एक महामारी के दौरान भी मरीजों के हितों को आसानी से अलग रखा जा सकता है।
उस समय दक्षिण अफ्रीका में प्रति व्यक्ति सकल घरेलू उत्पाद $3,550 था, लेकिन इन कंपनियों द्वारा दक्षिण अफ्रीकी स्वास्थ्य सेवा के लिए विपणन की जाने वाली एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं की एक वर्ष की आपूर्ति की लागत $10,000 प्रति व्यक्ति थी – औसत रोगी की वित्तीय क्षमता से काफी अधिक।
दक्षिण अफ़्रीकी सरकार ने अपने कानून में संशोधन करके उन प्रावधानों को शामिल किया है जो यह सुनिश्चित करते हैं कि दवाएं सस्ती कीमतों पर उपलब्ध हों। एक अन्य प्रावधान ने दक्षिण अफ्रीका में दवाओं के उत्पादन के लिए अनिवार्य लाइसेंस को सक्षम किया। कुल 40 प्रमुख दवा कंपनियों ने संशोधनों को चुनौती देते हुए तर्क दिया कि उन्होंने दक्षिण अफ्रीका के संविधान और ट्रिप्स समझौते के प्रति इसकी प्रतिबद्धता का उल्लंघन किया है। 1998 में कंपनियों ने दक्षिण अफ्रीका के उच्च न्यायालय के समक्ष तर्क दिया कि यदि संशोधनों को लागू किया गया तो समझौते द्वारा पेटेंट मालिकों को दिए गए अधिकार गंभीर रूप से सीमित हो जाएंगे।
भारत, दक्षिण अफ्रीका और ब्राजील के नेतृत्व में विकासशील देशों ने ट्रिप्स समझौते के लिए अतिरिक्त लचीलेपन का सुझाव देकर प्रतिक्रिया व्यक्त की ताकि विश्व व्यापार संगठन के सदस्य देशों को सार्वजनिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को दूर करने में सक्षम बनाया जा सके। उन्होंने ट्रिप्स समझौते और सार्वजनिक स्वास्थ्य का प्रस्ताव रखा, जिसे 60 विकासशील देशों का समर्थन प्राप्त था, जिनमें से 41 अफ्रीकी समूह से संबंधित थे। 2001 में दोहा मंत्रिस्तरीय सम्मेलन में प्रस्ताव को अपनाया गया था।
दोहा घोषणा
दोहा घोषणा कई मायनों में महत्वपूर्ण थी।
इसने “कई विकासशील और कम विकसित देशों, विशेष रूप से एचआईवी / एड्स, तपेदिक, मलेरिया और अन्य महामारियों के परिणामस्वरूप पीड़ित सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्याओं की गंभीरता” को मान्यता दी। इसने यह भी माना कि नई दवाओं के विकास के लिए आईपी सुरक्षा महत्वपूर्ण है, लेकिन इसने दवा की कीमतों पर समझौते के प्रभावों के बारे में चिंताओं को स्वीकार किया।
अंत में, विश्व व्यापार संगठन के सदस्यों ने इस बात पर जोर दिया कि “ट्रिप्स समझौता सदस्यों को सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए उपाय करने से नहीं रोकता है और नहीं करना चाहिए … और यह कि समझौते की व्याख्या और कार्यान्वयन इस तरह से किया जाना चाहिए और सार्वजनिक स्वास्थ्य की रक्षा के लिए डब्ल्यूटीओ सदस्यों के अधिकार का समर्थन करना चाहिए। , विशेष रूप से, सभी के लिए दवाओं तक पहुंच को बढ़ावा देने के लिए”।
हाल के वर्षों में, डब्ल्यूएचओ ने व्यवस्थित रूप से उच्च कीमतों के सबूत प्रदान किए हैं जो महत्वपूर्ण दवाओं तक पहुंच को कमजोर करते हैं, जिनमें कैंसर के इलाज के लिए भी शामिल है। मूल्य निर्धारण नीतियों, या उनकी अनुपस्थिति के परिणामस्वरूप, विशेष देशों और कई क्षेत्रों में, कैंसर की दवाओं की कीमतों में महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता आई है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, जब कैंसर की दवाओं की कीमतें किसी देश की भुगतान करने की क्षमता से परे होती हैं, तो आवश्यक कैंसर दवाओं का कवरेज प्रभावित होता है, दवाओं तक रोगी की पहुंच में देरी होती है और सर्वोत्तम रोगी परिणाम प्राप्त करने की प्रणाली की क्षमता सीमित होती है।
आईपी अधिकार उपभोक्ताओं की नई दवाओं तक पहुंच को भी बाधित करते हैं। वे अलग-अलग अवधियों के लिए सामान्य विकल्प या बायोसिमिलर को बाजार से बाहर रखते हैं, विशेष रूप से नए अणुओं पर पेटेंट, नए संयोजन और मौजूदा अणुओं के बदलाव और व्यापार रहस्यों की सुरक्षा के माध्यम से। कई उन्नत देशों ने एक प्रवर्तक कंपनी को नैदानिक परीक्षणों के साथ-साथ नियामक अनुमोदन प्राप्त करने के लिए प्रस्तुत किए गए अन्य डेटा पर अपने डेटा की रक्षा करने की अनुमति दी है। इस तरह, फार्मास्युटिकल कंपनियां पेटेंट द्वारा प्रदान किए गए लोगों के अलावा बाजार विशिष्टता की अवधि का आनंद लेती हैं। यह सब जेनेरिक फर्मों के प्रवेश में देरी करता है और परिणामी प्रतिस्पर्धा जो कीमतों को कम कर सकती है।
इन विभिन्न विचारों को अक्टूबर 2020 में भारत और दक्षिण अफ्रीका के प्रस्ताव में शामिल किया गया था, जिसमें कोविड -19 टीकों और दवाओं को आईपी अधिकारों के कई रूपों के भार से मुक्त किया गया था।
प्रस्ताव का समय से पहले समाप्त होना और वैक्सीन लाइसेंसिंग नियमों में विश्व व्यापार संगठन के सीमित संशोधन एक बार फिर दिखाते हैं कि कैसे दवा कंपनियों के हित कई देशों में आम नागरिकों के जीवन पर विजय प्राप्त कर सकते हैं, जिन्हें अभी तक पूरी तरह से टीका नहीं लगाया गया है।
(लेखक सेंटर फॉर इकोनॉमिक स्टडीज एंड प्लानिंग, स्कूल ऑफ सोशल साइंसेज, जवाहरलाल नेहरू विश्वविद्यालय में प्रोफेसर हैं। 360info)
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